德國膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者年輕化引爭議

原標(biāo)題：德國膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者年輕化引爭議

新華社柏林６月１９日電（記者田穎）德國貝塔斯曼基金會１９日發(fā)布的一份報(bào)告說，德國越來越多的６０歲以下關(guān)節(jié)病患者接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)，使用人工關(guān)節(jié)，這一年輕化趨勢“令人擔(dān)憂”。

報(bào)告顯示，２０１３年至２０１６年間，德國關(guān)節(jié)置換手術(shù)數(shù)量增長１８％，達(dá)到一年１６．９萬臺。在６０歲以下人群中，增長更為明顯，２０１６年這一年齡段人群接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)３．３萬臺，比２０１３年增長２３％。

“越來越多的年輕患者使用人工關(guān)節(jié)讓人懷疑這在醫(yī)學(xué)上是否必要，這一趨勢令人擔(dān)憂。”貝塔斯曼基金會董事布麗吉特·莫恩說。

德國外科醫(yī)師協(xié)會專家呂格貝格認(rèn)為，對于一些關(guān)節(jié)病患者來說，除關(guān)節(jié)置換手術(shù)外，還有訓(xùn)練肌肉的理療等保守治療方法。但很多人寧愿安裝新的關(guān)節(jié)，也不愿接受枯燥而漫長的治療。這一方面是因?yàn)槿藗儗】岛透咂焚|(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求與日俱增，另一方面是因?yàn)榭萍歼M(jìn)步使得人工關(guān)節(jié)長期耐用性能大大提升。

貝塔斯曼基金會課題組認(rèn)為，如果能夠給予患者充分的信息，患者多半不會選擇直接手術(shù)。目前人工關(guān)節(jié)更多應(yīng)用于由于老化磨損而造成膝關(guān)節(jié)軟骨層破壞的患者，但受傷、關(guān)節(jié)炎和腫瘤等疾病患者才更有必要接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

此外，患者接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)越年輕，在日后接受二次手術(shù)的可能性越大。在５０歲到６０歲之間安裝人工關(guān)節(jié)的患者日后再次置換關(guān)節(jié)的概率在１５％到３５％。再次手術(shù)不僅對患者造成痛苦，還比第一次手術(shù)更容易引起并發(fā)癥。

呂格貝格建議關(guān)節(jié)病患者盡量不要選擇人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，而是在用盡保守治療手段之后，不得已的情況下再接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)。