空調(diào)沒(méi)洗就開(kāi) 男子感染軍團(tuán)菌肺炎

近日，47歲的陳先生因?yàn)橛昧藳](méi)清潔的空調(diào)，被送進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診EICU。這是怎么回事呢？

據(jù)陳先生介紹，他因?yàn)槌掷m(xù)高熱39℃數(shù)日，且伴有劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀，緊急前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)，他的肺部出現(xiàn)大面積“白肺”，血氧飽和度驟降至70%，生命垂危。經(jīng)氣管插管和呼吸機(jī)支持后，陳先生缺氧的癥狀有所緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的建議下，立即轉(zhuǎn)至附一醫(yī)院。

考慮到陳先生病情危重、進(jìn)展快，附一醫(yī)院緊急將其收到急診EICU治療。從影像和癥狀判斷，陳先生都比較符合“軍團(tuán)菌肺炎”。

詢問(wèn)病史后，醫(yī)生得知陳先生最近啟用過(guò)未清洗的空調(diào)，這正是軍團(tuán)菌肺炎的常見(jiàn)感染途徑之一。不僅如此，陳先生還有10年的糖尿病史，免疫力低下，屬于更容易中招的人群。最終的病原體檢測(cè)結(jié)果也證實(shí)了醫(yī)生的判斷。經(jīng)過(guò)針對(duì)性抗生素治療和精心護(hù)理，三周后，陳先生康復(fù)出院。

附一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師蔡川奇介紹，軍團(tuán)菌通過(guò)氣溶膠傳播吸入感染。這種病菌喜歡高溫、潮濕的環(huán)境，自然水體、人工供水系統(tǒng)等都是其生長(zhǎng)的溫床。在我們?nèi)粘Ｉ钪?，受到軍團(tuán)菌污染的水可能會(huì)通過(guò)空調(diào)冷卻塔、淋浴噴頭、加濕器等途徑傳染到人體，溫泉如果受到污染也可能大范圍傳播。另外，家用空調(diào)的過(guò)濾網(wǎng)也容易滋生軍團(tuán)菌，若清理不到位，也可能成為污染源。

“軍團(tuán)菌肺炎病死率可達(dá)10%~15%，但及時(shí)救治可顯著改善預(yù)后。進(jìn)入軍團(tuán)菌高發(fā)的高溫天氣，若出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促，尤其合并基礎(chǔ)疾病者，務(wù)必立即就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生可能的環(huán)境暴露史，如近期使用未清潔的空調(diào)或淋浴設(shè)備等，以便醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確找到病因。”蔡川奇提醒，軍團(tuán)菌肺炎早期癥狀類似流感，會(huì)出現(xiàn)高熱（常超39℃）、肌肉酸痛、頭痛等?？焖龠M(jìn)展為重癥肺炎后，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊、多器官衰竭，如肝腎功能異常等。

值得關(guān)注的是，軍團(tuán)菌肺炎高危人群為免疫力低下者，糖尿病、慢阻肺、器官移植術(shù)后患者易感。吸煙、酗酒、老年群體同樣是高風(fēng)險(xiǎn)群體。

“預(yù)防軍團(tuán)菌，建議先從生活環(huán)境入手。”蔡川奇表示，要定期清潔空調(diào)、熱水器；避免室內(nèi)積水，花盆托盤(pán)、加濕器水箱需每日清空晾干；做好高危人群防護(hù)，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，接觸可疑水源時(shí)佩戴口罩。（記者 林文婧 通訊員 夏雨晴）